Was ist der Trigeminusnerv?
Der Trigeminus (Nervus trigeminus) ist der fünfte Hirnnerv, der verschiedene Strukturen des Gesichts im Bereich der Augenhöhle, des Oberkiefers und des Unterkiefers innerviert.
Wie der Name schon sagt, hat er drei Äste. Die Innervation ist sowohl sensorisch (Empfinden von Berührung, Kälte, Schmerz usw.) als auch motorisch (Bewegung bestimmter Kaumuskeln). Außerdem sind die Zähne im Oberkiefer mit dem 2. Ast des Trigeminus verbunden und die Zähne im Unterkiefer mit dem 3. Ast.
Wie äußert sich eine Entzündung des Trigeminusnervs?
Die durch eine Entzündung dieses Nervs verursachten Schmerzen werden als einige der schlimmsten Schmerzen beschrieben. Weitere Beispiele aus dieser Kategorie sind Geburtswehen, eine Zahnmarkentzündung und Nierenkoliken.
Dieser Schmerz wird als kurz, aber intensiv, stechend, brennend und einem elektrischen Impuls ähnlich beschrieben. Er strahlt in das Ohr, die Schläfe, das Kiefergelenk, den Gaumen, die Zähne oder die Nasennebenhöhle aus. In der Regel tritt er mehrmals täglich bis zu einem Jahr lang auf.
Die Schmerzen treten in den meisten Fällen einseitig auf und betreffen am häufigsten den 2. und 3. Nervenzweig. Am häufigsten sind Frauen über 40 davon betroffen. Die Schmerzen können unerwartet auftreten, aber auch durch bestimmte Reize ausgelöst werden. Patienten mit dieser Erkrankung haben Angst, nach draußen zu gehen, sich im Gesicht zu rasieren, zu essen, zu sprechen oder sich die Zähne zu putzen, aus Furcht, dass dadurch Schmerzen ausgelöst werden.
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Was sind die Ursachen einer Entzündung?
Eine eindeutige Ursache ist nicht bekannt. Zu den Risikofaktoren zählen eine durchgemachte Herpes-Zoster-Erkrankung (Gürtelrose), Multiple Sklerose, die die Nervenhüllen schädigt, Diabetes und Bluthochdruck, die Veränderungen an den Gefäßwänden verursachen, welche wiederum auf den Nerv drücken können, sowie Tumore und Zysten, die den Trigeminusnerv ebenfalls einengen und reizen können.
Schmerzen des Trigeminusnervs können Zahnschmerzen vortäuschen, weshalb Patienten häufig eine Zahnarztpraxis aufsuchen; bei Schmerzen im Ohr und in den Nasennebenhöhlen suchen sie hingegen eine HNO-Praxis auf.
Wie lässt sich eine Entzündung diagnostizieren und behandeln?
Die Diagnose einer Trigeminusneuralgie kann hingegen andere Erkrankungen imitieren und ist daher schwer zu stellen. Es werden verschiedene Untersuchungen durchgeführt – Anamnese, Magnetresonanztomographie, 3D-Röntgen-CT. Die endgültige Diagnose und die anschließende Behandlung werden von einem Neurologen oder Neurochirurgen festgelegt.
Je nach Schweregrad kann die Behandlung durch verschriebene Medikamente, die der Patient einnimmt, durch Injektionen in den Trigeminusnerv oder chirurgisch erfolgen, wobei der Eingriff unterschiedlich invasiv sein kann. An erster Stelle steht stets das Bestreben, die Schmerzen zu lindern, unter denen solche Patienten leiden.
Die Aufgabe des Zahnarztes besteht in solchen Fällen darin, den Patienten zu untersuchen, eine zahnmedizinische Ursache auszuschließen und den Patienten bei Verdacht auf eine Entzündung des Trigeminusnervs an eine übergeordnete Einrichtung zu überweisen.
Zahnarzt
Ich habe mein Zahnmedizinstudium im Jahr 2020 an der Medizinischen Fakultät der Comenius-Universität in Bratislava abgeschlossen. Während meines Studiums habe ich mehrere Praktika an modernen Kliniken in der Slowakei absolviert und an… Weiterlesen
